الحمل

سكر الحمل

ما هو سكر الحمل ؟

تعريف: خلال فترة الحمل ، تصاب بعض النساء بارتفاع مستويات السكر في الدم. تُعرف هذه الحالة باسم سكر الحمل (بالانجليزية: gestational diabetes أو اختصارا GDM). يتطور داء سكري الحمل عادة بين الأسبوعين 24 و 28 من الحمل.

ووفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، تقدر حالات الاصابة بمرض سكري الحمل بحوالي 2 إلى 10% من حالات الحمل في الولايات المتحدة.

إذا كنت تصابين بمرض سكر الحمل أثناء الحمل ، فهذا لا يعني أنك مصابة بداء السكري قبل الحمل أو ستصابين به بعد الحمل.
لكن سكري الحمل يزيد من خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني في المستقبل.

إذا لم تتم إدارته بشكل جيد ، فقد يؤدي سكري الحمل أيضًا إلى زيادة خطر إصابة طفلك بالسكري وزيادة خطر حدوث المضاعفات بالنسبة لك ولطفلك أثناء الحمل والولادة.

اعراض سكر الحمل

من النادر أن يسبب سكر الحمل أعراضًا. إذا واجهتك أعراض ، فمن المحتمل أن تكون معتدلة. قد تشمل اعراض سكر الحمل الاتي:

  • إعياء
  • عدم وضوح الرؤية
  • العطش الشديد
  • الحاجة المفرطة للتبول
  • الشخير

اقرئي المزيد عن: أعراض سكر الحمل »

اسباب سكر الحمل

السبب الدقيق لسكري الحمل غير معروف ، لكن الهرمونات تلعب دورًا محتملًا في اسباب سكر الحمل. عندما تكونين حاملاً ، ينتج جسمك كميات أكبر من بعض الهرمونات ، تشمل هذه الهرمونات الاتي والتي قد تكون احد اسباب سكر الحمل :

  • محفز الألبان البشري المشيمي (hPL)
  • الهرمونات التي تزيد من مقاومة الانسولين

تؤثر هذه الهرمونات على المشيمة وتساعد على استمرار الحمل. مع مرور الوقت ، يزداد حجم هذه الهرمونات في جسمك.

قد تبدأ هذه الهرمونات في جعل جسمك يقاوم اللأنسولين ، وهو الهرمون المسؤول عن تنظيم السكر في الدم.

الأنسولين يساعد على نقل الجلوكوز من الدم إلى الخلايا ، بحيث يستخدم هناك للطاقة. في فترة الحمل ، يصبح جسمك طبيعيًا مقاومًا للأنسولين ، بحيث يكون الجلكوز متواجد بوفرة في مجرى الدم ليتم نقله إلى الطفل.

إذا أصبحت مقاومة الأنسولين قوية جدًا ، فقد ترتفع مستويات الجلوكوز في الدم بشكل غير طبيعي. هذا يمكن أن يسبب سكري الحمل .

اقرئي المزيد عن: اسباب سكري الحمل »

من هو الشخص المعرض لخطر سكر الحمل ؟

الام الحامل أكثر عرضة للإصابة بسكري الحمل إذا كانت:

  • عمرها فوق سن ال 25
  • لديها ارتفاع في ضغط الدم
  • لديها تاريخ عائلي لمرض السكري
  • الام الحامل تعاني من زيادة الوزن قبل الحمل
  • زاد وزنها بصورة كبيرة من الوزن الطبيعي أثناء الحمل
  • في حالة توقع اكثر من مولود
  • سبق وأن أنجبت طفلاً يزن أكثر من 9 أرطال
  • الاصابة بسكري الحمل في الماضي
  • لديها إجهاض غير مفسر أو ولادة جنين ميت
  • كان لديها تجربة مع الجلايكورتيكودس
  • اذا كان لديها متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) أو الشواك الأسود ، أو حالات أخرى ترتبط بمقاومة الأنسولين
  • اذا كانت تنحدر من أصل أفريقي أو أمريكي أصلي أو آسيوي أو من جزر المحيط الهادئ أو من أصل إسباني

تشخيص سكر الحمل

تشجع الجمعية الأمريكية للسكري (ADA) الأطباء على اجراء فحص روتيني للنساء الحوامل بحثًا عن علامات الإصابة بداء سكري الحمل حتي يتم تشخيص سكري الحمل في وقت مبكر .

إذا لم يكن لديك تاريخ معروف لمرض السكري ومستويات السكر في الدم في بداية الحمل ، فمن المرجح أن يقوم طبيبك بفحص السكري أثناء الحمل عندما تكونين في عمر 24 إلى 28 أسبوعًا من الحمل.

فحص سكر الحمل

كيفية فحص او تحليل السكر للحامل:

بما أن سكري الحمل لا يظهر أي أعراض ، فإنه يتم تشخيصه عن طريق فحص الدم. سيقوم طبيبك بإجراء اختبار فحص سكر الحمل خلال المرحلة الثانية من الحمل. إذا كان لديك عوامل خطر معينة ، فقد يكون الاختبار قد أجري في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

اختبار تحدي الجلوكوز

قد يبدأ بعض الأطباء باختبار تحدي الجلوكوز. لا توجد حاجة للتحضير لهذا الاختبار.

سوف تشربي محلول الجلوكوز. بعد مرور ساعة ، سيتم فحص الدم. إذا كان مستوى السكر في الدم لديك مرتفعًا ، فقد يقوم الطبيب بإجراء اختبار للجلوكوز عن طريق الفم لمدة 3 ساعات. هذا يعتبر اختبار من خطوتين.

يتخلى بعض الأطباء عن القيام باختبار تحدي الجلوكوز تمامًا ولا يقومون إلا بإجراء اختبار تحمل الغلوكوز لمدة ساعتين. هذا يعتبر اختبار خطوة واحدة.

هنالك عدة اختبارات يتم اجراءها تشمل الاتي:

اختبار من خطوة واحدة

  1. سيبدأ الطبيب باختبار مستويات السكر في الدم.
  2. سيطلب منك شرب محلول يحتوي على 75 جرام من الكربوهيدرات.
  3. سيختبرون مستويات السكر في الدم مرة أخرى بعد ساعة واحدة وساعتين.

من المحتمل أن يتم تشخيصك بسكري الحمل إذا كان لديك أي من قيم سكر الدم التالية:

  • مستوي سكر دم الصيام أكبر من أو يساوي 92 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملغم / ديسيلتر)
  • مستوى السكر في الدم لمدة ساعة أكبر من أو يساوي 180 ملغ / ديسيلتر
  • مستوى السكر في الدم لمدة ساعتين أكبر من أو يساوي 153 ملغ / ديسيلتر

اختبار من خطوتين

  1. في الاختبار المكون من خطوتين ، لن تحتاجي إلى ان تكوني صائمة.
  2. سيطلبون منك شرب محلول يحتوي على 50 جم من السكر.
  3. سيختبرون نسبة السكر في الدم بعد ساعة واحدة.

إذا كان مستوى السكر في الدم عند هذه النقطة أكبر من أو يساوي 130 مجم / ديسيلتر أو 140 ملغ / ديسيلتر ، فسيقوم بإجراء اختبار متابعة آخر في يوم مختلف. يتم تحديد الحد الأدنى لتحديد هذا من قبل الطبيب.

  1. خلال الاختبار الثاني ، سيبدأ طبيبك باختبار مستوى السكر في الدم اثناء الصيام.
  2. سيطلبون منك شرب محلول يحتوي على 100 غرام من السكر.
  3. سيختبرون نسبة السكر في الدم بعد ساعة ، ساعتين ، وبعد ثلاث ساعات.

من المرجح أنهم سيشخصونك بسكري الحمل إذا كان لديك على الأقل قيمتان من القيم التالية:

  • مستوى سكر الصيام في الدم أكبر من أو يساوي 95 ملغ / ديسيلتر أو 105 ملغ / ديسيلتر
  • مستوى السكر في الدم لمدة ساعة أكبر من أو يساوي 180 ملغ / ديسيلتر أو 190 ملغ / ديسيلتر
  • مستوى السكر في الدم بعد ساعتين أكبر من أو يساوي 155 ملغ / ديسيلتر أو 165 ملغ / ديسيلتر
  • مستوى السكر في الدم بعد ثلاث ساعات أكبر من أو يساوي 140 ملغ / ديسيلتر أو 145 ملغ / ديسيلتر

اقرئي المزيد عن: فحوصات اختبار سكري الحمل »

هل يجب أن أكون قلقة بشأن داء السكري من النوع الثاني أيضًا؟

تشجع الجمعية الأمريكية للسكري ADA ايضا الأطباء لفحص النساء لمرض السكري من النوع 2 في بداية الحمل.

إذا كان لديك عوامل خطر لمرض السكري من النوع 2 ، فمن المرجح أن يختبر الطبيب حالتك في أول زيارة له قبل الولادة.

تشمل عوامل المخاطر هذه التالي:

  • زيادة الوزن
  • الجلوس بكثرة
  • وجود ارتفاع في ضغط الدم
  • وجود مستويات منخفضة من الكوليسترول الجيد (HDL) في الدم
  • وجود مستويات عالية من الدهون الثلاثية في الدم
  • وجود تاريخ عائلي لمرض السكري
  • وجود تاريخ سابق من سكري الحمل ، أو السكري ، أو علامات مقاومة الأنسولين
  • بعد أن أنجبت طفلاً كان وزنه أكثر من 9 أرطال
  • كونها من أصل أفريقي أو أمريكي أصلي أو آسيوي أو من جزر المحيط الهادئ أو من أصل اسباني

ما هي انواع سكر الحمل ؟

ينقسم داء سكر الحمل إلى نوعين:

يستخدم التصنيف A1 لوصف سكر الحمل الذي يمكن السيطرة عليه من خلال النظام الغذائي وحده.

يحتاج الأشخاص المصابون بسكري الحمل من النوع A2 إلى الأنسولين أو الأدوية الفموية للسيطرة على حالتهم.

علاج سكر الحمل

إذا تم تشخيصك بمرض سكر الحمل ، فسوف تعتمد خطة علاج سكر الحمل على مستويات السكر في الدم لديك طوال اليوم.

في معظم الحالات ، ينصح الطبيب باختبار سكر دمك قبل وبعد الوجبات ، والاهتمام بحالتك الصحية عن طريق تناول الطعام الصحي وممارسة الرياضة بانتظام.

في بعض الحالات ، قد يضيف الطبيب أيضًا حقن الأنسولين إذا لزم الأمر. طبقاً لموقع “مايو كلينك” ، فإن 10 إلى 20 في المائة فقط من النساء المصابات بسكري الحمل بحاجة إلى الأنسولين للمساعدة في التحكم في سكر الدم.

إذا شجعك الطبيب على مراقبة مستويات السكر في الدم ، فقد يزودك بجهاز خاص لمراقبة مستويات الجلوكوز.

قد يصرف لك أيضًا حقن الأنسولين حتى تلدي. في هذه الحالة اسألي الطبيب عن توقيت حقن الأنسولين بشكل صحيح فيما يتعلق بوجبات الطعام وممارسة الرياضة لتجنب انخفاض نسبة السكر في الدم.

يمكن أن يخبرك الطبيب أيضًا ماذا تفعلي إذا انخفضت مستويات السكر في الدم لديك بشكل كبير أو كانت أعلى مما ينبغي أن تكون عليه.

اقرئي المزيد عن: علاج سكر الحمل »

حمية سكر الحمل

ما الذي يجب علي تناوله إذا كنت مصابة بسكري الحمل؟

ان حمية سكر الحمل تعتمد في الاساس علي اتباع نظام غذائي متوازن هو المفتاح لإدارة سكري الحمل بشكل صحيح. على وجه الخصوص ، يجب على النساء المصابات بسكري الحمل اعطاء اهتمام خاص للكربوهيدرات والبروتين ، وتناول الدهون, هذا قد يكون غذاء عند الاصابة بسكري الحمل.

يمكن أن يساعدك تناول الطعام بانتظام – كل ساعتين – على التحكم في مستويات السكر في الدم.

يجب أن تستهلكي سعرات حرارية من الكربوهيدرات بنسبة40 إلى 50% فقط كل يوم. ايضا تناولي 20 إلى 25 % من السعرات الحرارية من البروتين و 25 إلى 35 في المائة من السعرات الحرارية من الدهون.

المواد التالية يمكن ان تكون غذاء عند الاصابة بسكري الحمل:

الكربوهيدرات

يجب أن تستهدف النساء الحوامل ما بين 120 إلى 195 جرام من الكربوهيدرات. يجب أن يتم توزيع هذا عبر 3 وجبات و 2 وجبات خفيفة كل يوم. سيساعد تباعد الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات بشكل صحيح على منع طفرات السكر في الدم.

سيساعدك الطبيب على تحديد عدد الكربوهيدرات الذي يجب عليك تناوله كل يوم. قد يوصون أيضًا بأن تقابلي أخصائي تغذية مسجل للمساعدة في خطط الوجبات.

تشمل خيارات الكربوهيدرات الصحية ما يلي:

  • كل الحبوب
  • الأرز البني
  • الفاصوليا والبازلاء والعدس والبقوليات الأخرى
  • خضروات نشوية
  • الفواكه منخفضة السكر
  • البروتينات

يجب على النساء الحوامل تناول 60 جرامًا على الأقل من البروتين يوميًا.
المصادر الجيدة للبروتين تشمل اللحوم الخالية من الدهن والدواجن والأسماك والتوفو.

الدهون

وتشمل الدهون الصحية التي تدخل في نظامك الغذائي المكسرات غير المملحة والبذور وزيت الزيتون والأفوكادو.

مضاعفات سكر الحمل

إذا كان لم يتم ادارة سكري الحمل بصورة جيدة ، فقد تبقى مستويات السكر في الدم أعلى مما ينبغي أن تكون طوال فترة الحمل وتؤدي الي مضاعفات سكر الحمل والتي يمكن ان تكون خطيرة للغاية.

هذا يمكن أن يؤدي كما ذكرنا إلى مضاعفات سكر الحمل والتي قد وتؤثر على صحة طفلك. على سبيل المثال ، عندما يولد طفلك ، قد يكون لديه المضاعفات:

  • زيادة في الوزن عند الولادة
  • صعوبات في التنفس
  • انخفاض سكر الدم
  • عسر ولادة الكتف ، مما يجعل أكتافهم تتعثر في قناة الولادة أثناء المخاض

كما قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري في مرحلة لاحقة من حياتهم.
لذلك من المهم جدًا اتخاذ خطوات لإدارة داء سكري الحمل عن طريق اتباع خطة العلاج الموصى بها من الطبيب.

ما هو المتوقع حدوثه بعد سكر الحمل ؟

يجب أن يعود سكر دمك إلى طبيعته بعد الولادة. لكن تطور سكري الحمل يزيد من خطر الإصابة بالنوع الثاني من داء السكري في وقت لاحق من الحياة.

اسألي الطبيب عن كيفية تقليل خطر الإصابة بهذه الحالات والمضاعفات المرتبطة بها.

الوقاية من سكر الحمل

لا يمكن منع او الوقاية من سكر الحمل بالكامل. ومع ذلك ، فإن اتباع عادات صحية يمكن أن يقلل من فرصة تطور هذه الحالة.

إذا كنت حاملاً ولديك واحدة من عوامل الخطر الخاصة بسكري الحمل ، فحاولي عمل نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام. حتى النشاط الخفيف ، مثل المشي ، قد يكون مفيدًا.

إذا كنت تخططين لأن تصبحي حاملاً في المستقبل القريب وكنت من ذوي الوزن الزائد ، فإن أحد أفضل الأشياء التي يمكنك القيام بها هو العمل مع طبيب لإنقاص الوزن.

حتى فقدان كمية صغيرة من الوزن يمكن أن يساعدك على تقليل خطر الإصابة بسكري الحمل.

اقرئي المزيد عن: الوقاية من سكر الحمل »

Post Comment