الحمل

التمدد والكحت (عملية الكورتاج)

ما هو التمدد والكحت ( عملية الكورتاج )؟

التمدد والكحت أو عملية الكورتاج ، ويسمى أيضا D & C أو D و C أو (dilation and curettage = D&C)، هو عملية جراحية بسيطة تشمل توسيع أو فتح عنق الرحم. عنق الرحم هو الفتحة إلى الرحم. بعد توسيع عنق الرحم ، يستخدم الطبيب جسمًا على شكل ملعقة يدعى الكوة (المكحت) لإزالة الأنسجة من البطانة الداخلية للرحم.

تجري هذه العملية في عيادة الطبيب أو في عيادة صحية نسائية أو في مركز جراحي أو في مستشفى.

لماذا يستخدم التمدد والكحت ( عملية الكورتاج )؟

هناك العديد من الأسباب التي قد تجعل الطبيب يأمر بهذا الإجراء. الاسباب الأكثر شيوعًا هي:

  1. لتحديد سبب النزيف الشديد أثناء أو بين دورتك الشهرية
  2. لإزالة الأورام غير السرطانية ، أو الأورام الليفية
  3. لإزالة و فحص الأورام السرطانية المحتملة
  4. لإزالة الأنسجة المصابة ، والتي غالباً ما تنتج عن مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي يسمى مرض التهاب الحوض (PID)
  5. لإزالة الأنسجة المتبقية في الرحم بعد الإجهاض أو الولادة
  6. لأجراء الإجهاض الاختياري
  7. لإزالة جهاز داخل الرحم (IUD) ، وهو شكل من أشكال تحديد النسل.

كيف يمكنني الاستعداد لعملية التمدد والكحت ( عملية الكورتاج )؟

سيعطيك طبيبك تعليمات مكتوبة حول التحضير لعملية التمدد والكحت ( عملية الكورتاج ).
اتبعي دائمًا تعليمات الطبيب تمامًا كا امرك. هناك بعض الأشياء التي قد تحتاجين إلى القيام بها تشمل ما يلي:

  1. تجنب الأكل أو الشرب في يوم الجراحة.
  2. احصلي على اختبار جسدي للتأكد من أنك تتمتعي بصحة كافية للقيام بعملية التمدد والكحت ( عملية الكورتاج ).
  3. قومي بزيارة طبيبك في اليوم الذي يسبق العملية حتى يتمكنوا من اعطائك الجل لبدء عملية فتح عنق الرحم.
  4. قومي باخذ يوم او يومين كاجازة قصيرة من العمل أو المدرسة.
  5. تأكدي من أن لديك شخص ما يرافقك إلى المنزل بعد العملية.

كيف تتم عملية التمدد والكحت ( عملية الكورتاج ) ؟

التخدير

هنالك العديد من الخيارات متوفرة امامك والدكتور الخاص بك عندما يتعلق الامر بالتخدير.
باستخدام مخدر عام ، سيقوم الطبيب باعطائك الدواء من خلال قسطرة تدخل في الوريد في ذراعك.
هذا يسبب لك النوم العميق في كل وقت العملية. التخدير العام هو خيار فقط في المستشفى أو اماكن الجراحة اليومية.

التخدير النخاعي ، الذي يُسمى أيضًا التخدير النصفي أو تخدير العمود الفقري ، يتم عن طريق حقن مخدر في الحبل الشوكي.
ستكوني مستيقظًة اثناء العملية ، ولكنك لن تكوني قادره على الشعور بأي شيء أسفل موقع الحقن.
كما هو الحال في حالة التخدير العام ، عادة ما يتم استخدام التخدير النخاعي فقط في المستشفيات ومراكز الجراحة.

التخدير الموضعي يعني أن الطبيب سوف يقوم بحقن مخدر مباشرة في عنق الرحم.
قد تشعري بوخزة ولدغة عند الحقن. بمجرد أن يتم تخديرعنق الرحم ، لن تشعري بأي ألم عندما يقوم الطبيب بتوسيع عنق الرحم.
ومع ذلك ، قد تواجهك بعض التشنجات في الرحم عند قيام الطبيب بإزالة البطانة باستخدام المكحت(اداة).
المخدر الموضعي عادة ما يتم استعماله في مكتب الطبيب أو العيادات.

إذا كنت قلقة بشأن عملية التمدد والكحت ( عملية الكورتاج ) ، فاطلبي من طبيبك ما إذا كان بإمكانه اعطائك مسكنات خلال العملية.
هذا قد يشمل أخذ حبوب القلق ، أو قد يشمل حقن الدواء من خلال القسطرة.
ستحصلي على نوم خفيف أثناء العملية ولن تتذكري شيئًا بعد ذلك تقريبًا إذا تلقيت تخديرًا بالوريد.

خطوات اجراء عملية التمدد والكحت ( عملية الكورتاج )

عند وصولك ، ستطلب منك ممرضة أو فني إزالة ملابسك ولبس ثوب المستشفى.
إذا كنت تتلقى التخدير العام أو التخدير الوريدي ، فستدخل الممرضة قسطرة بلاستيكية صغيرة في الوريد.
كما أنها سوف تقوم بتوصيلك بأجهزة المراقبة التي تقيس ضغط دمك ، والتنفس ، ونبضات القلب من غير الشعور بأي ألم.

عندما يكون الطبيب مستعدًا لبدء العملية ، سيطلب منك الاستلقاء على طاولة الفحص.
سوف يتم وضع قدميك في في اداة خاصة(stirrups) ، وسيتم تغطية ركبتيك بورقة أو بطانية .
عادة ، هناك ممرضة واحدة لمساعدة الطبيب وممرضة ثانية لمراقبة علاماتك الحيوية وتقوم ايضا بتقديم الدعم واالتشجيع.

سوف تكون عملية التمدد والكحت ( عملية الكورتاج ) على النحو التالي:

يقوم الطبيب بإدخال جهاز يسمى المنظارالطبي لتمديد الجدران المهبلية حتى يتمكنوا من رؤية عنق الرحم.
يقوم الطبيب بتوسيع عنق الرحم عن طريق إدخال سلسلة من القضبان في فتحة عنق الرحم.
كل قضيب سيكون أكثر سمكا بقليل من الذي قبله.
بعد توسيع عنق الرحم ، يقوم الطبيب بإدخال جهاز على شكل ملعقة يدعى المكحته، ويقوم بتحريك جانبي الجهاز على طول بطانة الرحم.
إذا لم يستطيع المكحت تنظيف جميع الأنسجة ، فقد يستخدم الطبيب جهاز الشفط أيضًا. إذا كان استخدم الطبيب مخدر موضعي ، فربما تلاحظي بعض التشنجات.
بعد إزالة المادة من الرحم ، يقوم الطبيب بإزالة الأدوات من جسمك.
ثم يقوم الطبيب بإرسال المادة التي يتم إزالتها من الرحم إلى المختبر للقيام بالتحاليل اللازمة.

ما هي المضاعفات المحتملة من اجراء عملية التمدد والكحت ( عملية الكورتاج ) ؟

هذه عملية قليلة المخاطر تماما لأنه ليس لها اي اثار جانبية. ومع ذلك ، فإن أي إجراء جراحي لديه بعض المخاطر المحتملة. قد تشمل هذه:

  1. مشاكل التخدير المتعلقة بالقلب والرئتين ، وهي نادرة
  2. العدوى
  3. الجلطات الدموية التي قد تنتج من البقاء في السرير وعدم التحرك ، والتي تكون نادرة إذا اتبعتي تعليمات طبيبك حول الاستيقاظ بانتظام
  4. تلف الرحم أو عنق الرحم
    قد تكون هذه علامات على وجود ضرر في الرحم أو عنق الرحم:
  • نزيف شديد
  • إفرازات كريهة الرائحة
  • ألم حاد
  • حمة
  • قشعريرة

اذهبي إلى طبيبك أو غرفة الطوارئ على الفور إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض.

قد يعجبك: الحمل الكيميائي

ما هي اجراءات الشفاء بعد اجراء عملية التمدد والكحت ( عملية الكورتاج )

من الشائع أن تشعري بالتعب وتتعرضي لتشنجات خفيفة لمدة يوم أو يومين بعد العملية. ستبقى في المرفق الطبي وقتًا قصيرًا من اجل المراقبة.
لن تتمكني من القيادة فورًا بعد اجراء العملية. بالتالي خذي معك صديق أو احد أفراد العائلة ليأخذك إلى المنزل.

النزيف الخفيف شائع بعد عملية التمدد والكحت ( عملية الكورتاج ) ، لذلك قد تحتاجي الي ارتداء ضمادة حيضية.
لا تستخدمي السدادة القطنية لأنها يمكن أن تسبب في اصابتك بعدوي فيروسية. قد تلاحظين هناك تشنج لبضعة أيام.
إذا لم يقوم الطبيبك باعطائك علاجًا للألم ، فاطلبي منه ان يعطيك اسم افضل مسكن للالم يمكنك استخدامه حتي يساعدك في تخفيف الالم .

حتى إذا كان هذا غير مريح ، انهضي وتحركي في أقرب وقت ممكن. هذا سيبقي عضلاتك قوية ويساعدك على منع تشكل جلطات الدم في ساقيك.

عليك ان تاستئنفي معظم روتينك خلال يوم أو يومين بعد إجراء العملية.
ومع ذلك ، سيطلب منك الطبيب الامتناع عن أخذ حمام ، أو الاغتسال بالماء ، أو الجماع لمدة لا تقل عن ثلاثة أيام وربما أطول.

إذا أزال الطبيب الأورام أو المواد السرطانية المحتملة ، فستحصلي على تقرير من مكتب الطبيب على نتائج المختبر.
إذا كانت نتائج الفحوصات حميدة (noncancerous) ، فقد لا تحتاجي إلى القيام بالمتابعة بعد العملية.
اما إذا أظهرت النتائج وجود خلايا سرطانية أو سابقة للتسرطن ، فربما يحيلك الطبيب إلى أخصائي ليقوم بخطواتك التالية.

Post Comment